Parodontiitti (vanhentunut tunnetaan myös nimellä parodontaalinen sairaus) on ikenien ja hampaita pitävien ikenien tulehdus. Se johtuu bakteeri -infektioista, ja jos sitä ei käsitellä, se voi johtaa yksittäisten hampaiden menetykseen. Parodontiitin kehittymisen riskitekijöitä ovat huono suuhygienia, heikko immuunijärjestelmä, tupakan kulutus ja monet yleiset sairaudet.
Mutta päinvastoin, tulehdusprosessit, jotka rajoittuvat aluksi suuonteloon, voivat levitä myös muualle kehoon pitkälle edenneessä vaiheessa. Uusimmat tutkimukset osoittavat, että parodontiitilla voi olla jopa negatiivinen vaikutus COVID-19-taudin vakavuuteen.
On siis riittävästi syitä varmistaa huolellinen ja säännöllinen hampaiden ja ikenien hygienia.
Mikä on parodontiitti?
Parodontiitti on bakteeri, krooninen tulehdus Hampaita tukeva laite (kutsutaan myös hammasvuoteeksi tai periodontiumiksi), joka yhdistää hampaan tiukasti leukaluun. Hampaita tukeva laite sisältää leuan luiden ja ikenien lisäksi myös juurisementin ja periodontaalikalvon.
Kumien (taantuma) ja leukaluun regressio voi lopulta johtaa hampaan menetykseen.
Parodontiitti ei ole aluksi kivulias, ja siksi se tunnistetaan usein hyvin myöhään. Ensimmäisiä oireita voivat olla ikenien punoitus, taipumus vuotaa ikenistä (esim. Omena puree), herkät hampaiden kaulat tai kumitaskujen muodostuminen.
Hammaslääkäri diagnosoi parodontiitin laajuuden ottamalla röntgenkuvat ja tutkimalla muun muassa ientaskuja. Arvioidaan sairauden vakavuus (luokka I - IV) ja parodontiitin todennäköinen eteneminen (asteet A - C).
Onko parodontiitti yleinen?
In einer Saksan parodontologiyhdistyksen lehdistötiedote (DG Paro) vuodelta 2016 todetaan, että noin 43% Saksan väestöstä kärsii lievästä tai kohtalaiseen parodontiittiin. Lisäksi 8% väestöstä kärsii vakavasta parodontaalisairaudesta. Tämä vakavien sairauksien määrä on puolittunut vuodesta 2007, mutta on edelleen erittäin korkea, noin 11 miljoonaa ihmistä.
Parodontiitti on yksi yleisimmistä laajalle levinneistä sairauksista ja sitä esiintyy lähes kaksi kertaa niin usein kuin sydän- ja verisuonitauteja.
Miten periodontaalinen sairaus kehittyy?
Suurin syy parodontiitin kehittymiseen on plakki (plakki), jotka johtuvat pääasiassa virheellisestä tai epäsäännöllisestä hampaiden harjaamisesta.
Plakki koostuu ruokajäämistä ja syljestä, joihin bakteerit asettuvat ensisijaisesti. Näiden mikro -organismien aineenvaihduntatuotteet koostuvat muun muassa hapoista ja toksiineista. Ne kerääntyvät ja hyökkäävät hampaisiin ja ikeniin. Jos plakkia ei poisteta säännöllisesti, esiintyy usein ikenitulehdusta (ientulehdus).
Ajan myötä hampaan ja ikenen välinen yhteys löystyy. Muita bakteereja voi asettua kumitaskuihin, jotka sitten kehittyvät.
Jos plakkia ei poisteta perusteellisesti pitkän ajan kuluessa, se voi kalkkiutua ja kovettua prosessissa. Se tulee muodostumiseen Hammaskivijoka karkean pintansa ansiosta tarjoaa ihanteelliset elinolosuhteet muille haitallisille bakteereille. Toisin kuin plakki, hammaskiveä ei voi enää poistaa yksinkertaisella harjauksella, mutta hammaslääkärin tai suuhygienistin on poistettava se erikoistyökaluilla.
Parodontaalitaudin erityismuotoja
Yleisimmän "normaalin" parodontiitin lisäksi, jolle on ominaista melko hidas taudin kulku, se voi myös johtaa
- nekrotisoiva haavainen periodontaalinen sairaus (NUP) tai
- Parodontiitti systeemisen sairauden seurauksena
kommen.
Nekrotisoiva haavainen periodontaalinen sairaus (NUP)
Tämä harvinainen muoto on erittäin tarttuva variantti. Sille on tunnusomaista äärimmäinen ikenien verenvuoto (jopa spontaanisti ja ilman kosketusta), nopea taudin eteneminen, kuoleva kudos, haavaumat (haavaumat) ikenissä, voimakas kipu, turvonneet imusolmukkeet ja äärimmäisen huono hengitys.
NUP: n kehittymistä suosii erityisesti heikentynyt immuunijärjestelmä. Niin kärsiä z. B. HIV -potilaat keskimääräistä useammin tästä parodontiitin muodosta.
Psyykkinen jännitys, esim. B. tulevien kokeiden (tentti stressi) tai masennuksen kautta edistävät NUP: ta. Ensimmäisen ja toisen maailmansodan aikana NUP: ta kuvattiin usein sotilaissa, minkä vuoksi tautia kutsuttiin myös "kaivannon suuksi".
Tupakan runsas kulutus edistää myös NUP: n kehittymistä. Kliiniset tutkimukset osoittavat, että yli 90% kaikista NUP -potilaista kuuluu tupakoitsijoiden ryhmään.
Tietenkin, kuten normaalissa parodontiitissa, syy on suuhygienian puute. Paksu plakki NUP -potilailla voi kuitenkin johtua myös kivun aiheuttamasta hampaiden ja ikenien huonosta hygieniasta.
Parodontiitti aiemman sairauden seurauksena
tietty systeeminen Aiemmat sairaudet (jotka vaikuttavat koko organismiin) voivat lisätä parodontiitin kehittymisen riskiä tai vaikeuttaa sitä. Tämä sisältää
- Aineenvaihduntasairaudet, kuten B. Diabetes mellitus tai glykogeenin varastointihäiriöt
- Lihavuus (liikalihavuus)
- Krooninen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolen tulehdus)
- Nivelreuma (Niveltulehdus, Niveltulehdus)
- Immuunipuutos (esim. HIV, AIDS) tai immunosuppressio (esim. elinsiirron jälkeen)
- Tietyt geneettiset sairaudet (esim. Downin oireyhtymä tai trisomia 21, SLE (Systeeminen lupus erythematosus)
Useimmissa aiemmin mainituissa sairauksissa tietyt signalointireitit johtavat ylituotantoon ja erityisten tulehdustekijöiden vapautumiseen. Nämä myös pääsevät suun alueelle verenkierron kautta ja voivat lopulta edistää parodontaalitaudin kehittymistä.
Päinvastoin, sairaudet, joihin liittyy immuunipuutos (esim. AIDS), voivat heikentää kehon omaa puolustuskykyä suun alueen patogeenisiä (sairauksia aiheuttavia) bakteereja vastaan ja siten myös lisätä parodontiitin riskiä.
Parodontiitti ja hormonaalinen tasapaino
Muutettu hormonaalinen tasapaino voi myös laukaista parodontiitin. Ennen kaikkea Raskaana olevat naiset kärsivät enemmän suun alueen tulehduksesta. Tiettyjen hormonien (erityisesti progesteronin ja estrogeenin) vapautuminen raskauden aikana liittyy massiivisiin fyysisiin muutoksiin.
Estrogeeni edistää istukan (kohdun) kasvua ja lisää kosteuden tunkeutumista ja verenkiertoa iholle ja limakalvoille. Progesteroni on ensisijaisesti vastuussa istukan limakalvon rakentamisesta ja lantion ja rinnan verenkierrosta.
Mutta nämä hormonit toimivat myös suualueella. Parannetun verenkierron ansiosta kudos usein turpoaa, muuttuu pehmeämmäksi ja läpäisevämmäksi ja bakteerien kolonisaation riski kasvaa merkittävästi. Tämä ei vain tehosta olemassa olevia tulehduskohteita, vaan myös aiemmin terveet ikenet voivat tulehtua helpommin.
Periodontaalisen sairauden geneettiset syyt
Geneettinen taipumus (alttius) voi olla syy parodontiittiin tai edistää sen kehittymistä. Potilaat voivat kärsiä tiettyjen immuunireaktion kulkua kontrolloivien ja säätelevien viestintäaineiden ylituotannosta tai alituotannosta. Immuunijärjestelmässä on epätasapaino pro- ja anti-inflammatoristen prosessien välillä.
Seuraukset voivat olla B. esiintyy immuunijärjestelmän heikkenemisessä, mikä edistää tulehduksellisten bakteerien asettumista ja lisääntymistä.
Sitä vastoin myös erittäin voimakas, liiallinen immuunireaktio on mahdollinen. Tämä johtaa usein kudoksen ja luun hajoamisen lisääntymiseen suualueella ja siten myös hampaiden pitolaitteen vaarantumiseen.
Parodontiitti toissijaisten sairauksien riskitekijänä
Patogeeniset (sairautta aiheuttavat) mikro-organismit suuontelossa ja niiden aineenvaihduntatuotteet (toksiinit) voivat aiheuttaa parodontiittia ja laukaista tulehdusaineiden (sytokiinien) lisääntyneen tuotannon. Tämä sekoitus bakteereja, toksiineja ja sytokiinejä voi kuitenkin päästä myös muualle kehoon verenkierron kautta suun alueelta ja myös aiheuttaa tai tukea tiettyjä tulehdusprosesseja siellä.
Diabetes
Parodontiitin vaikutus diabeteksen kehittymiseen on tutkittu hyvin. Tämä johtaa insuliiniresistenssin lisääntymiseen ja verensokerin pysyvään nousuun (hyperglykemia). Tämä pysyvä, patologinen muutos verensokeritasapainossa voi lopulta johtaa diabeteksen kehittymiseen.
Tämä tarkoittaa, että parodontiitti ja diabetes voivat vaikuttaa negatiivisesti toisiinsa.
Sydän-ja verisuonitauti
Toinen hyvin tutkittu esimerkki on parodontiitin ja sydän- ja verisuonisairauksien riskin välinen yhteys, ja ennen kaikkea heikko verenkierto verisuonissa on tässä yhteydessä. Tulehdukselliset molekyylit suuontelosta varmistavat tiettyjen tulehdussolujen lisääntyvän vapautumisen, muiden tulehduksellisten tekijöiden paikallisen tuotannon ja lopulta verisuonten seinämien vaurioitumisen.
Plakki kerääntyy ja verisuonet kaventuvat tai tukkeutuvat (verisuonten kalkkiutuminen). Tämä lisää sydänkohtauksen tai aivohalvauksen riskiä.
Sydämen sisäpuoli voi myös asettua suuontelon bakteereilla ja aiheuttaa tulehdusta. Potilaat, joilla on keinotekoiset sydänläpät, joutuvat siksi ennaltaehkäisevään antibioottihoitoon ennen jokaista hammashoitoa, koska implantit ovat erityisen alttiita kolonisaatiolle. Tämä koskee muuten myös muita implantteja, esim. B. polvissa tai lonkassa.
Negatiiviset vaikutukset raskauteen
Suuontelosta peräisin olevat bakteerit voivat johtaa infektioon synnytystien yläosassa. Lukuisat tieteelliset tutkimukset viittaavat yhteyteen ennenaikaisen synnytyksen riskin ja vastasyntyneen alipainoisuuden välillä. Tutkittujen tapausten määrä ei kuitenkaan ole vielä riittävä lopullisen lausuman antamiseksi. Siksi on edelleen epäselvää, voiko parodontiittihoito todella vähentää ennenaikaisen synnytyksen riskiä.
Un artículo muy kehito y necesario. La parodontiitti ja una enfermedad que como bien comentáis es frecuente en la población. Suele ser un derivado de una gingivitis perpetua, pero también puede haber causas genéticas de por medio. Si no se trata a tiempo además de ser molesto puede acabar derivando en problems mayores. Es un gusto leer un post que hable en profundidad del tema y esté al acceso de todos. Enhorabuena y gracias por vuestro trabajo. Terveisiä!
käännös:
Erittäin yksityiskohtainen ja tarpeellinen artikkeli. Parodontiitti on sairaus, joka, kuten aivan oikein korostaa, on laajalle levinnyt väestön keskuudessa. Se on yleensä seurausta jatkuvasta ikenitulehduksesta, mutta se voi olla myös geneettistä. Jos niitä ei hoideta ajoissa, ne voivat olla paitsi haittaa, myös johtaa suuriin ongelmiin. On ilo lukea postaus, jossa käsitellään aihetta syvällisesti ja joka on kaikkien saatavilla. Onnittelut ja kiitos työstäsi. Ystävällisin terveisin!
Muchas gracias por la detallada declaración. In efecto, artículo pretende ilustrar the importante papel que desempeña nuestra salud dental y bucal en nuestro bienestar general. Terveisiä Españalle!
käännös:
Kiitos paljon yksityiskohtaisesta selityksestä. Artikkeli pyrkii selventämään hampaiden ja suun terveyden merkitystä yleisessä hyvinvoinnissamme. Terveisiä Espanjaan!