التهاب دواعم السن (المعروف أيضًا باسم أمراض دواعم الأسنان) هو التهاب اللثة واللثة التي تحمل الأسنان. وهي ناتجة عن عدوى بكتيرية ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن تؤدي إلى فقدان الأسنان الفردية. عوامل الخطر للإصابة بالتهاب دواعم السن هي سوء نظافة الفم وضعف جهاز المناعة واستهلاك التبغ وعدد من الأمراض العامة.
ولكن على العكس من ذلك ، فإن العمليات الالتهابية التي تقتصر في البداية على تجويف الفم يمكن أن تنتشر أيضًا إلى بقية الجسم في مرحلة متقدمة. تظهر أحدث الدراسات أن التهاب دواعم السن يمكن أن يكون له تأثير سلبي على شدة مرض كوفيد -19.
أسباب كافية لضمان نظافة الأسنان واللثة بشكل دقيق ومنتظم.
ما هو مرض اللثة؟
التهاب دواعم السن هو التهاب جرثومي مزمن يصيب التهاب دواعم السن جهاز دعم الأسنان (وتسمى أيضًا سرير الأسنان أو اللثة) ، والتي تربط السن بقوة بعظم الفك. بالإضافة إلى عظام الفك واللثة ، يشتمل جهاز دعم الأسنان أيضًا على أسمنت الجذر وغشاء اللثة.
يمكن أن يؤدي تراجع اللثة (الركود) وعظم الفك في النهاية إلى فقدان السن.
التهاب دواعم السن ليس مؤلمًا في البداية ولذلك غالبًا ما يتم التعرف عليه في وقت متأخر جدًا. يمكن أن تكون العلامات الأولى هي احمرار اللثة ، والميل إلى نزيف اللثة (على سبيل المثال عند عض التفاح) ، أو أعناق الأسنان الحساسة أو تكون جيوب اللثة.
يقوم طبيب الأسنان بتشخيص مدى التهاب دواعم السن من خلال إجراء الأشعة السينية وفحص جيوب اللثة ، من بين أمور أخرى. يتم تقييم شدة المرض (الدرجات من الأول إلى الرابع) والتقدم المحتمل لالتهاب دواعم السن (الصفوف من أ إلى ج).
هل التهاب اللثة شائع؟
في einer بيان صحفي للجمعية الألمانية لأمراض اللثة (DG Paro) لعام 2016 ينص على أن حوالي 43 ٪ من السكان في ألمانيا يعانون من التهاب دواعم السن الخفيف إلى المتوسط. بالإضافة إلى ذلك ، هناك 8٪ من السكان يعانون من أمراض اللثة الحادة. انخفض هذا العدد من الأمراض الخطيرة إلى النصف منذ عام 2007 ، لكنه لا يزال مرتفعا للغاية حيث يعاني حوالي 11 مليون شخص.
هذا يجعل التهاب دواعم السن أحد أكثر الأمراض شيوعًا ويحدث تقريبًا ضعف معدل الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
كيف تتطور أمراض اللثة؟
السبب الرئيسي لتطور التهاب اللثة هو البلاك (الترسبات) ، والتي ترجع أساسًا إلى تنظيف الأسنان بالفرشاة بشكل غير صحيح أو غير منتظم.
تتكون البلاك من بقايا الطعام واللعاب ، حيث تستقر البكتيريا بشكل تفضيلي. تتكون منتجات التمثيل الغذائي لهذه الكائنات الدقيقة من الأحماض والسموم ، من بين أشياء أخرى. تتراكم وتهاجم الأسنان واللثة. إذا لم تتم إزالة البلاك بانتظام ، فغالبًا ما يحدث التهاب اللثة (التهاب اللثة).
بمرور الوقت ، تتلاشى العلاقة بين الأسنان واللثة. يمكن أن تستقر المزيد من البكتيريا في جيوب اللثة التي تتطور بعد ذلك.
إذا لم تتم إزالة البلاك تمامًا على مدى فترة طويلة من الزمن ، يمكن أن يتكلس ويتصلب في هذه العملية. يتعلق الأمر بتشكيل زانستينوالتي ، بسبب سطحها الخشن ، توفر ظروف معيشية مثالية للبكتيريا الضارة الأخرى. على عكس البلاك ، لم يعد من الممكن إزالة الجير عن طريق التنظيف بالفرشاة ، ولكن يجب إزالته بواسطة طبيب الأسنان أو أخصائي صحة الأسنان باستخدام أدوات خاصة.
أشكال خاصة من أمراض اللثة
بالإضافة إلى التهاب دواعم السن "الطبيعي" الأكثر شيوعًا ، والذي يتميز بطيء مسار المرض ، يمكن أن يؤدي أيضًا إلى
- مرض اللثة التقرحي الناخر (NUP) أو من أجل
- التهاب دواعم السن نتيجة لمرض جهازي
kommen.
مرض اللثة التقرحي الناخر (NUP)
هذا الشكل النادر هو بديل شديد العدوى. يتميز بنزيف حاد في اللثة (حتى بشكل عفوي وبدون تلامس) ، وتطور سريع للمرض ، وأنسجة محتضرة ، وتقرح (تقرح) على اللثة ، وألم شديد ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، ورائحة الفم الكريهة.
إن تطوير NUP مفضل بشكل خاص بسبب ضعف جهاز المناعة. لذلك تعاني ض. مرضى فيروس نقص المناعة البشرية في كثير من الأحيان من هذا النوع من التهاب اللثة.
أيضا التوتر النفسي ض. من خلال الاختبارات القادمة (إجهاد الامتحان) أو الاكتئاب ، قم بالترويج لـ NUP. أثناء الحربين العالميتين الأولى والثانية ، تم وصف NUP في كثير من الأحيان في الجنود ، ولهذا السبب كان يشار إلى المرض أيضًا باسم "فم الخندق".
يساهم الاستهلاك المفرط للتبغ أيضًا في تطوير NUP. تظهر الدراسات السريرية أن أكثر من 90٪ من جميع مرضى NUP ينتمون إلى مجموعة المدخنين.
بالطبع ، كما هو الحال مع التهاب اللثة الطبيعي ، فإن نقص نظافة الفم هو السبب. ومع ذلك ، يمكن أيضًا أن تُعزى اللويحات السميكة في مرضى NUP إلى سوء نظافة الأسنان واللثة الناجم عن الألم.
التهاب دواعم السن نتيجة مرض سابق
مؤكد النظامية يمكن للأمراض الموجودة مسبقًا (التي تصيب الكائن الحي بأكمله) أن تزيد من خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن أو تجعله أكثر شدة. هذا يشمل
- أمراض التمثيل الغذائي مثل ب. داء السكري أو اضطرابات تخزين الجليكوجين
- بدانة (بدانة)
- مرض الأمعاء المزمن (مرض كرون, التهاب القولون التقرحي)
- التهاب الروماتويد (التهاب المفاصل، التهاب المفاصل)
- نقص المناعة (على سبيل المثال فيروس نقص المناعة البشرية ، الإيدز) أو تثبيط المناعة (على سبيل المثال بعد زرع الأعضاء)
- أمراض وراثية معينة (مثل متلازمة داون أو التثلث الصبغي 21, مرض الذئبة الحمراء (الذئبة الحمامية الجهازية)
في معظم الأمراض السابقة المذكورة ، تؤدي بعض مسارات الإشارات إلى زيادة الإنتاج وإطلاق عوامل التهابية خاصة. تدخل هذه أيضًا إلى منطقة الفم عبر مجرى الدم ويمكن أن تعزز في النهاية تطور التهاب اللثة.
على العكس من ذلك ، يمكن للأمراض المرتبطة بنقص المناعة (مثل الإيدز) أن تقلل من دفاع الجسم ضد الجراثيم المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) في منطقة الفم وبالتالي تزيد أيضًا من خطر الإصابة بالتهاب دواعم السن.
التهاب اللثة والتوازن الهرموني
يمكن أن يؤدي التوازن الهرموني المتغير أيضًا إلى الإصابة بأمراض اللثة. فوق الكل تعاني النساء الحوامل أكثر من التهاب منطقة الفم. يرتبط إطلاق بعض الهرمونات (خاصة البروجسترون والإستروجين) أثناء الحمل بتغيرات جسدية هائلة.
يعزز الإستروجين نمو المشيمة (الرحم) ويضمن زيادة نفاذ الرطوبة وتدفق الدم إلى الجلد والأغشية المخاطية. البروجسترون مسؤول بشكل أساسي عن بناء الغشاء المخاطي في المشيمة وتدفق الدم إلى الحوض والصدر.
لكن هذه الهرمونات تعمل أيضًا في منطقة الفم. بسبب تحسن الدورة الدموية ، غالبًا ما تتضخم الأنسجة وتصبح أكثر نعومة ونفاذية ويزداد خطر استعمار الجراثيم بشكل كبير. هذا لا يؤدي فقط إلى تكثيف بؤر الالتهاب الموجودة ، ولكن أيضًا اللثة السليمة سابقًا يمكن أن تلتهب بسهولة أكبر.
الأسباب الوراثية لأمراض اللثة
يمكن أن يكون التصرف الوراثي (الاستعداد) سببًا في التهاب اللثة أو يعزز تطوره. يمكن أن يعاني المصابون ، على سبيل المثال ، من إفراط أو نقص في إنتاج بعض المواد الرسولية التي تتحكم في مسار رد الفعل المناعي وتنظمه. هناك خلل في جهاز المناعة بين العمليات المؤيدة والمضادة للالتهابات.
يمكن أن تكون العواقب ب.توجد في إضعاف جهاز المناعة مما يفضل استقرار وتكاثر الجراثيم الالتهابية.
في المقابل ، من الممكن أيضًا حدوث تفاعل مناعي قوي للغاية ومفرط. هذا لا يؤدي في كثير من الأحيان إلى زيادة انهيار الأنسجة والعظام في منطقة الفم وبالتالي إلى تعريض جهاز تثبيت الأسنان للخطر.
التهاب اللثة كعامل خطر للأمراض الثانوية
الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض (المسببة للأمراض) في تجويف الفم ومنتجاتها الأيضية (السموم) يمكن أن تسبب التهاب اللثة وتؤدي إلى زيادة إنتاج المواد الالتهابية (السيتوكينات). ومع ذلك ، يمكن أن ينتقل هذا المزيج من البكتيريا والسموم والسيتوكينات أيضًا من منطقة الفم إلى باقي الجسم عبر مجرى الدم ، كما يتسبب أيضًا في حدوث عمليات التهابية معينة أو دعمها هناك.
مرض السكري
تم بحث تأثير التهاب دواعم السن على تطور مرض السكري بشكل جيد للغاية. يؤدي هذا إلى زيادة مقاومة الأنسولين وارتفاع دائم في مستوى السكر في الدم (ارتفاع السكر في الدم). يمكن أن يؤدي هذا التحول المرضي الدائم في توازن السكر في الدم في النهاية إلى الإصابة بمرض السكري.
هذا يعني أن التهاب دواعم السن والسكري يمكن أن يؤثر سلبًا على بعضهما البعض.
أمراض القلب والأوعية الدموية
مثال آخر تمت دراسته جيدًا هو العلاقة بين التهاب دواعم السن وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، وفوق كل ذلك ، يلعب ضعف تدفق الدم إلى الأوعية الدموية دورًا هنا. تضمن الجزيئات الالتهابية من تجويف الفم زيادة إطلاق بعض الخلايا الالتهابية ، والإنتاج المحلي لعوامل التهابية أخرى ، وأخيراً تلف جدران الأوعية الدموية.
تتراكم اللويحات وتصبح الأوعية الدموية ضيقة أو مسدودة (تصلب الشرايين). هذا يزيد من خطر الإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
يمكن أيضًا أن تستعمر الجراثيم من تجويف الفم داخل القلب وتسبب الالتهاب. لذلك يجب أن يخضع المرضى الذين لديهم صمامات قلب صناعية للعلاج الوقائي بالمضادات الحيوية قبل كل علاج للأسنان ، حيث أن الغرسات معرضة بشكل خاص للاستعمار. بالمناسبة ، هذا ينطبق أيضًا على الغرسات الأخرى ، على سبيل المثال ب- في الركبتين أو الوركين.
الآثار السلبية على الحمل
يمكن أن تؤدي البكتيريا من تجويف الفم إلى إصابة الجزء العلوي من مجرى الولادة. تشير العديد من الدراسات العلمية إلى وجود علاقة بين خطر الولادة المبكرة ونقص وزن الأطفال حديثي الولادة. ومع ذلك ، فإن عدد الحالات التي تم فحصها ليس كافياً بعد للتمكن من الإدلاء ببيان نهائي. لذلك لا يزال من غير الواضح ما إذا كان علاج التهاب دواعم السن يمكن أن يقلل بالفعل من خطر الولادة المبكرة.
مقالة مفصلة عن الموضوع. La periodontitis es una enfermedad que como bien comentáis es frecuente en la población. Suele ser un derivado de una gingivitis ever، pero también puede haberqueas genéticas de por medio. Si no se trata a tiempo además de ser molesto puede acabar derivando en problemas mayores. Es un gusto leer un post que hable en profundidad del tema y esté al acceso de todos. Enhorabuena y gracias por vuestro trabajo. سالودوس!
الترجمة:
مقالة مفصلة جدا وضرورية. مرض اللثة هو مرض منتشر بين السكان ، كما تؤكد بحق. عادة ما يكون نتيجة التهاب اللثة المستمر ، ولكن يمكن أن يكون وراثيًا أيضًا. إذا لم يتم علاجها في الوقت المناسب ، فلن تكون مصدر إزعاج فحسب ، بل قد تؤدي أيضًا إلى مشاكل كبيرة. إنه لمن دواعي سروري قراءة منشور يتعمق في الموضوع ويمكن للجميع الوصول إليه. مبروك وشكرا على عملك. تفضلوا بقبول فائق الاحترام!
إعلان Muchas gracias por la detallada. في efecto ، فإن Artículo pretende ilustrar the importante papel que desempeña nuestra salud Dental y bucal en nuestro bienestar general. Saludos a España!
الترجمة:
شكرا جزيلا على الشرح التفصيلي لك. تهدف المقالة إلى توضيح الدور المهم الذي تلعبه صحة الأسنان والفم في عافيتنا العامة. تحياتي لإسبانيا!